顯微雷射精割包皮手術

男生小時候就要割包皮嗎?一定要割嗎?不割的話會怎樣? 

割包皮其實在古早的說法是指「轉大人」，老人家都會說割完後比較好長大，但其實割包皮只是為了防止包皮因為過長而藏汙納垢，導致生殖器發炎，而近年來隨著手術的進步，傳統的雷射包皮環狀切割手術外，也有更精密安全的「顯微雷射精割包皮手術」以及包皮槍割包皮手術。顯微雷射精割包皮手術是利用二氧化碳雷射來切割包皮，手術過程時間所短，出血量少、傷口平整、疼痛程度較輕微，是近來許多人的選擇。

▎大人和小朋友底要不要割包皮呢?

未成年小朋友如果有出現以下症狀，需考慮進行手術:

1.包皮紅腫發炎，如果一年發炎超過一次或是曾經嚴重到有化膿、出現黃綠色濃液，就必須進行手術。

2.如果包皮長得太長，清潔不乾淨，導致包皮垢嚴重，也須進行割包皮手術。(包皮內有白色硬塊就是包皮垢)

3.基因關係如果生殖器開口太小，影響小便，包莖嚴重的狀況會發生小便時，生殖器會像吹氣球一樣，整個包皮前端膨脹，最後排尿才噴出來，就必須割包皮。

4.生殖器經常發生「卡住」的狀況，也就是所謂的【坎頓性包莖】，包皮在向後退時，推不回來。

*未滿12歲的小朋友需要採用舒眠麻醉避免手術台上無法配合

青少年或大人如果有出現以下症狀，需考慮進行手術:

1.如果反覆發炎或是清潔麻煩，建議把多餘的包皮切除。

2.有得到性病，像是尖形濕疣(俗稱的:菜花)，這是由人類乳禿病毒所引起，雖然不痛不癢，但是有致癌風險也會傳給性伴侶，導致女性致癌，是必須積極治療的。

3.如果勃起後龜頭無法自動露出，覺得包皮緊箍在陰莖上，建議進行割包皮手術。

4.主觀看法，性伴侶不喜歡或是自己無法接受，可以考慮包皮整形手術。

5.性行為當中或是事後發現包皮有撕裂或是繫帶撕裂狀況。

6.糖尿病患者容易早成包皮發炎，建議在血糖控只好的時候再進行割包皮手術。

▎傳統割包皮手術&顯微雷射精割包皮手術的差別

顯微雷射精割包皮手術是利用二氧化碳雷射（CO2）切割包皮，出血量少恢復期短、傷口平整不影響美觀、手術時間短、疼痛感也相較於傳統環狀割包皮手術來的輕微，是近期許多人會選擇的手術方式。傳統環狀割包皮手術，出血量大、傷口手術不平整影響美觀，手術的成功也須看醫師經驗與手術術式，剪除太多、沒有考慮繫帶狀、手術後縫線不平整等或是容易術後勃起、行行為感受到疼痛等狀況都關乎醫師專業度。

▎顯微雷射精割包皮手術要局部麻醉還是舒眠麻醉?

顯微雷射精割包皮手術都會是需要進行麻醉的，差別只在於是選擇局部麻醉和是梳棉麻醉，局部麻醉一般來說手術前醫師會在陰莖根部打深層及環狀淺層的麻藥，過程中還是會感受到一些不舒服的拉扯。舒眠麻醉則是感受不到手術中任何的不適，就像睡了一覺，醒來後手術已完成，不過傷口的疼痛還是無可避免的，術後照顧也是相當重要。

▎顯微雷射精割包皮手術術前術後須知

1.手術前禁止吸煙與飲酒，尼古丁分會影響血管收縮不利於傷口癒合，增加感染風險。

2.本身有遺傳性疾病或是過敏體質、蟹足腫、高血壓、糖尿病、心臟病或是做過重大手術者，須提前與醫師告知。

3.有服用抗凝血劑或是其他藥物者，也需與醫師進行告知。

4.手術一周前若使用含阿斯匹靈或是抗凝血劑者，須告知醫生。

5.術後前幾天為最腫脹，會出現包皮水腫的狀況，約莫1~2周內會慢慢消腫，手術當天以擦澡為主，盡量避免傷口沾濕。

6.術後避免菸、酒、熬夜及辛辣等刺激性食物。

7.術後恢復期間請勿觀看刺激性影片或書籍，避免勃起充血造成疼痛或傷口出血。

8.手術後可能因傷口疼痛而不敢小便，須給予鼓勵正常排尿，手術並不影響性器官排泄功能。

9.若不小心發生勃起狀況，可使用冰敷於腹股溝處降低勃起反應。

▎顯微雷射精割包皮手術常見問題Q&A

Q1.顯微雷射精割包皮手術後會不會影響生育能力?
A1.手術後並不影響排泄能力與生育能力，只有男性結紮手術會影響到未來生育能力的機率，若術前尚未有完全的心理建設，術後可能會導致精神性障礙的情況發生，這點須注意。

Q2.割完包皮後，傷口癒合期間感到搔癢的狀況該如何處理?
A2.傷口在癒合期間感覺到搔癢是正常現象，可以利用冰敷來降低搔癢感，如果無法接受可以回診請醫師開藥減緩症狀。

Q3.顯微雷射精割包皮手術術後遇到生理反應該怎麼辦?
A3.如果遇到生理反應的話，要避免陰莖充血導致傷口出血，建議將冰敷袋放在腹股溝位置降低勃起反應。

Q4.手術後多久可以沐浴以及開機?
A4.術後傷口在尚未恢復之前盡量不要碰水，建議等傷口恢復後才能進行身體清潔，如果傷口沾濕的情況需要盡快擦乾，盡量保持傷口乾燥，避免感染。如果要開機的話，建議是在術後一個月後進行比較好。

Q5.顯微雷射精割包皮手術後多可以開始健身運動?傷口摩擦到衣服會痛該怎麼辦?
A5.手術後會因為敏感關係雙腳會開開的走路，建議可以穿著寬鬆的外褲去避免摩擦，而健身方面的力度強運動，建議在術後一個月後再進行比較好，避免傷口遇到撞擊或是撕裂傷導致出血二度傷害。

Q6.如果手術後遇到陰莖龜頭發黑該如何處理?
A6.會造成陰莖及龜頭發黑通常是術後繃帶纏太緊造成，觸碰發黑的位置有知覺的話，需多冰敷加速傷口瘀血吸收，如果發黑部分是麻麻的感覺，只需將繃帶重新黏貼即可。

Q7.小朋友割包皮會不會影響陰莖的發育?
A7.割包皮手術並不會影響陰莖大小，術後也不會影響陰莖的發育。

Q8.割包皮手術是不是越早割越好?
A8.有些狀況是必須要割包皮，像是反覆性感染或是影響排尿狀況。而如果是12歲以下的小朋友需要雷射割包皮手術，手術過程需全身麻醉舒眠麻醉，避免手術過程中無法配合。