臉部拉皮手術深入探討 台中教主醫美整形外科診所BishopClinic

隨著時光的無情流逝，皺紋爬上我們的臉龐，煩惱也爬上心頭；除去衰老，不同部位的皺紋還會對面相與健康帶來困擾。如：眉毛下垂、額頭變短而顯得愁眉不展；法令紋過深使人顯得嚴肅與情緒不佳；顴骨過寬、夫妻宮凹陷常被國人認為是苦命；無論過去眉眼如何嫵媚，添上幾絲魚尾紋就會使美麗減分。

另外，臉皮的鬆弛也會導致健康問題，眼皮下垂會導致內翻與睫毛倒插，會出現刺激鞏膜炎、易流淚，視線遭眼皮遮擋，也容易造成眼睛疲勞與視力受損的問題，一旦對當事人造成嚴重困擾，就得考慮進行拉皮手術，為得不只是美麗，有時也是為了改善健康與人際上的困難而做。

現今醫療技術之發達，拉皮技術是五花八門。拉皮手術能夠像熨斗一般將臉上歲月的痕跡一一撫平，然而面部老化往往不只是鬆弛，凹陷亦伴隨而來，假若您有需要，不妨與醫師商討除了拉皮，也進行其他的回春療法，使得效果更佳，以下便為各位一一介紹臉部拉皮手術的詳細。

上臉拉皮（前額拉皮）

額間皺紋是人體老化最典型的現象，另外隨著年齡的增長，眼皮也會下垂，尤其眉尾的下垂有如八字，會給人悲苦的印象；眼皮下垂更會造成健康上的問題。若您有以下任一情況，就適合做前額拉皮手術：

1.眉毛到瞳孔終點的距離小於2.5公分。

2.兩邊眉毛高低不一。

3.前額出現較深的皺紋，如魚尾紋、眉間紋與抬頭紋等等。

前額拉皮手術可以將下垂的皮膚拉回年輕的位置，讓您不再為年華老去而悲傷，手術方式目前有內視鏡前額拉皮與傳統前額拉皮兩種：

傳統前額拉皮

傳統前額拉皮是用剝離的方式，把皮膚與筋膜分開，然後再拉緊皮膚，最後縫合固定。傳統上臉部的切口可簡單分為三種：

頭頂冠狀切口：傳統前額拉皮中最常採用的切口，可以大範圍切除多餘的前額皮膚，疤痕可藏於頭髮內，可將抬頭紋拉平、改善眼皮眼角下垂，將眉毛大幅度提高，然而術後髮際線也會被向上拉提，因此不適合毛髮稀少、禿頭、額頭過高的受術者。

髮際線切口：專為額頭較高者所設計，主要是為避免拉皮後造成髮際線再往後退，適合毛髮稀少、禿頭、額頭過高的受術者。

眉毛上切口：單純想改善眼皮下垂與提眉者可作，具傷口小、恢復快，唯疤痕於眉毛上方邊界不易隱藏，因此不適合有明顯疤痕體質者。

內視鏡前額拉皮

相較於傳統拉皮的開刀傷口，內視鏡拉皮的疤痕非常小。手術方式是透過內視鏡來執行除皺手術，只需要取數個小切口（3至5個，約2至3公分）便能執刀，並利用五爪鉤將前額皮膚固定於理想的位置。

爪鉤是乳酸與果酸的聚合物，是一種一年內會被人體吸收的材料，即使吸收後觸摸皮膚也不會有異物感，且因有多爪，可以將皮膚多點且均勻面狀固定，較不會因單點受力過大而發生組織被切穿鬆脫的情形。

內視鏡手術傷口細微，不須切除皮膚便能改善皮膚鬆弛下垂的老化狀況，恢復期僅需7-10天。

然而二者相較，傳統拉皮尚有許多地方式內視鏡拉皮無法取代，如：

1.能簡單剝離眼眶的上、側緣，內視鏡由於角度的關係，除非執刀醫師技術相當純熟，否則在術中常常在此碰上困難。

2.額頭至眉間肌肉收縮力度有強有弱，各有不同，內視鏡無法完全處理各點強弱不同的肌肉皺紋。

3.傳統拉皮切開較長傷口，可以有效上提多餘皮膚將之切除，這是內視鏡手術做不到的，因此若是眉眼皮膚嚴重鬆垮下垂者，傳統拉皮較為合適。

在此提醒，並非運用較先進技術與儀器設備的手術方式就是較好的，每個人狀況不同，自然有不同的療化程度跟需求，因此若欲受術，建議請務必與專科醫師詳細討論，選擇最適合自己的手術方式。

埋線拉皮

除了傳統拉皮與內視鏡拉皮手術外，也可選擇埋線拉皮，和前兩者相較屬於微創拉皮，是利用外科手術使用已久的可吸收PDO縫合線，將之做成不同長度後放入注射針筒中，將縫合線針筒埋入臉部皮膚表層注射，將鬆弛的皮膚組織集中並拉提，以增加肌膚彈性與緊緻，同時也能減少臉部皺紋的產生。

其優點是無疼痛、腫脹與出血，不用開刀，手術時間短；缺點是效果時限不是這麼長，埋線拉皮的效果維持約一到兩年。原因在於線材大多屬於可吸收材質，其支撐效果落於拉皮手術之後，較適合皮膚輕度鬆垂者，若皮膚皺紋過多、下垂嚴重，則建議施做侵入性的拉皮手術較為經濟與治本。

中下臉拉皮

肌膚的老化表現在中臉以下，皮下彈性纖維的缺乏、萎縮，導致眼袋的出現、法令紋加深、嘴角出現木偶紋，甚至是顴骨處鬆垂，出現如哈巴狗般的下頷，過去明顯的輪廓線條不復見。拉皮手術有多種不同的處理方式，然而較簡單手術方式，自然術後改善效果也較小，因此視個人老化與皮膚鬆弛程度選擇適合的手術方式，才能有令自己滿意的術後成果。

傳統拉皮

其手術方式，是沿著較長的耳前切口將中下臉包含脖子的鬆弛皮膚剝離，採皮膚與筋膜雙層拉提，並切除多餘的皮膚，再將傷口縫合，盡量把疤痕隱藏在髮際線及耳朵邊緣。

可以完整拉提中臉，回復過去的緊緻，此法適合皮膚與組織嚴重鬆弛者。

內視鏡多爪鉤拉皮

依爪鉤至入位置有耳前置入與下眼皮置入兩種，並利用與上述五爪鉤相同材質的長條倒鉤來加以拉提並固定皮膚與組織，另外，下眼皮置入可同時施作下眼袋手術。

埋線拉皮

利用如羽毛線、玫瑰線等，用穿線的方式，利用PDO線上的倒鉤拉提皮膚與組織，若利用多條線拉提效果較好。此種方法具有傷口小、手術時間短的優點，然維持時間不比內視鏡與傳統拉皮，適合皮膚輕度老化的人。

頸部拉皮

頸部老化是許多愛美人士的死穴，臉部勤於保養而不露痕跡，然而頸部皮膚鬆弛出現橫向皺紋，卻洩漏了個人年華老去的事實，這些問題皆可以拉皮手術加以改善。

可以以長條狀的多爪鉤來拉提皮膚組織，總結而言，頸部老化在現今的醫美技術中已經可以有效處理，若有意施作，建議與醫師詳細討論。

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