變性手術分為哪幾種？該如何選擇？變性手術詳細介紹 台中教主醫美整形外科診所BishopClinic

泰國人妖可謂是全球聞名，是他們非常重要的經濟來源，他們利用人妖接攬招待客人，在泰國變性手術有個滿學術的名稱，叫作「性別重新安置手術（Gender Reassignment Surgery）」，首都曼谷就有多家醫院及診所提供這類服務，每年大約有三至四千外國人到泰國來尋求整容或變性。
泰國是人妖的發源地，那麼為什麼會有人妖這個群體呢？

泰國人妖起源於二戰時期,美國駐泰國士兵召妓，泰國家中沒有女孩的父母就使孩子變性，以賺取美軍的錢，因為變性人不會懷孕，所以美軍更加喜歡。這口味，不能理解。

泰國人妖的產生是因為泰國的色情旅遊業很猖獗，女子在這個行當能掙很多錢。一些人販子也 為了撈大錢，拚命拐騙、製造人妖。到20世紀的90年代，泰國人妖已達2萬人，年齡均在14-50歲之間，泰國的芭提雅就是人妖的天堂。

為什麼大家一想到變性就會想到泰國？為什麼世界上這麼多國家，大家卻都跑去泰國做手術？難道真的只是因為比較便宜？泰國的醫生為什麼這麼會做變性手術？

泰國是亞洲四小虎之一，而泰國又是當中發展最好的，有了這樣的經濟基礎撐起了發展醫療的條件。當時有一位醫生Dr. Preecha Tiewtranon於1980年代到美國學了變性手術的技術帶回泰國，再經鑽研修改後發展成自己的技術，成為泰國的「變性手術之父」，現今幾乎所有泰國從正規管道、專攻變性手術的第二代整形外科醫生都是從他手裡出來的。

「姑且不論手術費用，既然是從美國學回來的技術，那麼美國的技術應該更進步才是啊？為什麼美國卻沒有發展起來呢？」

原來泰國本就有醫療費用便宜的優勢，就先讓很多人願意前來了，然後又因著可以實際操作的案例越來越多，進而更多機會幫助了手術技巧的進步，如此正向的循環便造就了當今泰國不僅便宜的手術費用以及相對優異的技術。

其實進行性別重新安置手術不一定要去泰國，台灣身為醫療大國，有世界級的水準跟技術，在泰國現在外國人接受性別重新安置手術費用約30萬(泰國本籍6萬)，有名的醫師收費更是可高達120萬泰銖。

早年很多人不敢在台灣做此手術，一方面是因為社會風氣，所以很多人選擇隱匿到國外接受性別重新安置手術，但隨著社會變遷風氣越來越開放，待在台灣進行性別重新安置手術越來越多，因為可以受到更多更完的整醫療照顧，費用算也跟泰國差不了多少，且泰國當地醫療水準不齊，常出現危險併發症，進行性別重新安置手術必須循序漸進，尤其男變女更是需要考驗醫療技術、照顧與療程上的配合，所以越來越多人選擇待在台灣進行性別重新安置手術。

為什麼想變性？

性別天注定，不過有些人靈魂似乎裝錯了身體。
原發性變性慾症患者，是在心理上無法認同自己與生俱來的性別，甚至厭惡性器官，是性別認同障礙的一種，如隨著年齡不斷增長，此轉換性別的慾望進而影響心靈跟外表，就會考慮進行變性手術。

如果想變性？
在台灣變性手術有三大條件。

要接受變性手術有三大條件，年滿二十歲、取得父母同意書，與通過兩位精神科醫師的評估鑑定。
符合下列六項標準，主治醫師會簽發心理鑑定診斷書，患者拿到兩張診斷書，才能進行變性手術。

一、必須是原發性變性慾症患者。

二、在扮演另一性別角色的生活適應上，至少有兩年以上滿意且良好的適應狀況。

三、父母及家人的適度支持。

四、年齡在二十歲以上，四十歲以下。

五、患者的智力功能在中等以上。

六、排除個案是精神病或其他病態特質所引發的變性。

性別重新安置手術，分成二種：

1.男變女（Male to Female,MTF）

下身：陰莖的大部和睾丸被切除，陰莖頭連同陰莖背神經被保留下來，做成陰蒂，陰囊縮小后成為大陰唇，前尿道的一部分被改成小陰唇和陰道前庭。而殘留的包皮則返折后製成人造陰道，其末端被固定在骨盆。
上身：通過腋窩切口，植入乳房假體，形成乳房。喉結很明顯的還可以將甲狀軟骨部分切除。為了趨於完美，有時還要對面部進行一些整形，獲得更女性化的外觀。亞洲四大邪術可以弄一個邪術專線。先去泰國變個性，再去韓國整個容，再去日本化個妝，最後來個美顏自拍，絕對是個絕世美人。

2.女變男（Female to Male,FTM )
女變男的技術沒有男變女那麼成熟，要考驗醫生無中生有的智慧。

下身：從胸部取出的肋軟骨被雕刻成陰莖的形狀，外面包覆由前臂取下的遊離皮瓣包裹起來，然後移植到鄰近的血管上。皮瓣的一部分返折后形成新的尿道，與原有尿道續接。陰道和子宮、卵巢都被切除，大陰唇中植入睾丸假體，陰蒂則連同神經被移植到人工陰莖的頭部。 

上身：把乳腺切除，甚至在喉部移植假體，形成喉結。手術后，還要長期服用雄性激素，從而獲得更加逼真的效果。

泰國的變性手術主要是指男變女（Male to Female,MTF），含泰國及外國80％的案例皆為MTF；而女變男（Female to Male,FTM）的比例不只在泰國，全世界來說都相對較低。但在台灣變性手術，八成案例女變男( FTM )，探討在台灣變性女多於男的現象，原因是「男尊女卑」的漢人文化為主要關鍵。臺灣每年約有10多件女變男的變性手術，目前已有百名成功案例，但臺灣的男變女手術個案卻不多見。

跨性別的議題在全球已是非常普遍的話題，然而角度放到台灣來說其實也已經對這項議題開放討論以及進行。

然而由於台灣在醫美的醫療技術上已經是相當的進步，因此若有變性需求已經能夠直接在台灣進行性別重置手術。只不過在台灣進行變性手術也是有一些法律限制需要先行了解的。在條件上，上除了年紀要滿20歲、有自主能力之外，還必須要經過精神上縝密的評估。因為變性這件事是一件不可回頭也不能夠停止的事情，只要一執行了就沒辦法回到原本的樣子，因此要有一定的規範。

在進行一段長時間的性別轉換過程前，心理的評估是最為首要的，必須是對於心理認定自己的異性別之外，因為精神上的評估不易，因此還要有一定程度的認知才能夠去做所謂的跨性別手術。

除此之外，身心狀態也必須保持良好，也就是說身體必須要健康，無其他疾病或狀況，因為變性手術是一個全身性的手術，必須要切除身體的器官以及重建一些性別特徵的器官，因此如果沒有健康的身體，會有可能產生身體不適或是不可預料到的併發症…等等。

如果有想實行變性手術，也建議除了自我衡量之外還要與家人、親密的人、最好的朋友做商量，因為許多想做變性手術的人都想拋開過往的一切，展開自己的新人生，但事實上人是需要有社交生活以及家人、朋友，所以如果讓他們能夠理解、接納那是最好的，因為有他們的支持，會讓這段過程中更加有價值。

變性後的三大迷思
→接受「性別重新安置手術」有生育能力嗎？
由於變形手術只是改變人體第一性特徵的外觀，並改變不了實質，所以基本上是不可生育的。

但是女性變為男性的，如果沒有摘除卵巢和子宮還是可以正常受孕並且哺育後代的，然而一般人通常也不會摘除，因為女性失去卵巢和精子以後就相當似水年華已逝。

而男性變為女性除了保留龜頭敏感部分和尿道之外其他的器官將一律摘除，所以不可能再有任何生育能力。

→變性以後能否獲得性快感？
在手術方法中，由於陰莖頭和陰蒂的一部分被連同神經保留下來，就是為了保留性快感的生理基礎。所以絕大多數人接受變性手術後都能保留性快感，並繼續性福地生活。

→變性壽命會減短？
網傳變性人瘦命較短通常活不過50歲?由於變性人需要長期補充賀爾蒙，身體長期處於賀爾蒙失調的狀態，確實很有可能影響到壽命的長短。不過也有婦產科醫師認為並醒人的壽命跟補充賀爾蒙無直接相關，根據一份對於瑞典、比利時變性人的長期隨訪統計表示，變性人的壽命預期，跟普通人差別不大。從生理上講變性人的壽命預期和普通人基本上沒有差別，但是統計出來的變性人自然壽命，卻是比較低的。這是因為他們的自殺率非常高，自然壽命被大幅度的拉低了。

最後總結一下：性別重置手術是不可逆手術，在執行前請務必進行審慎評估及多方考量。